核心提示：2016年1月22日，婁底市婁星區(qū)人民政府制定了《婁底市婁星區(qū)分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》（婁星政辦發(fā)[2016]1號(hào)）：從3月1日起，婁星區(qū)實(shí)施分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作；切實(shí)加強(qiáng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療工作，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)格局，真正解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
　　就醫(yī)現(xiàn)狀：大醫(yī)院里病患打擁堂
　　很多大醫(yī)院，每天都有眾多患者在掛號(hào)處、診室門(mén)前或劃價(jià)取藥處，排著長(zhǎng)隊(duì)等待就醫(yī)拿藥。
　　 “到大醫(yī)院看一個(gè)感冒病，排隊(duì)候診都要花上半天時(shí)間。”在我們身邊，常常聽(tīng)到市民這樣抱怨。還有的孕婦為了在大醫(yī)院生孩子，提前1個(gè)月就要到醫(yī)院排隊(duì)。
　　婁星區(qū)衛(wèi)生局工作人員介紹：“其實(shí)，許多我們常見(jiàn)的疾病，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可治療。老百姓不必舍近求遠(yuǎn)，都往大醫(yī)院跑，既浪費(fèi)身邊的醫(yī)療資源，人力、財(cái)力、物力都要多出不少。”
　　據(jù)悉，分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施以后，患者就醫(yī)就可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受首次診察，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療常規(guī)選擇診療方式或轉(zhuǎn)診。
　　婁星區(qū)：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分級(jí)診療
　　2月25日，婁星區(qū)衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婁星區(qū)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)工作會(huì)議。婁星區(qū)衛(wèi)生局、婁星區(qū)所屬黃泥塘、樂(lè)坪、長(zhǎng)青、花山、大科辦事處相關(guān)負(fù)責(zé)人、各社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。婁星區(qū)衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉長(zhǎng)輝指出，分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作是婁星區(qū)人大提議、婁星區(qū)常委會(huì)推出的一項(xiàng)惠民工程，是緩解看病難、看病貴的有效手段，是醫(yī)保基金效益最大化的重要舉措。會(huì)議要求，各辦事處一定要組織召開(kāi)機(jī)關(guān)干部、社區(qū)居民小組會(huì)議，將分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診政策宣講好、落實(shí)好。
　　《方案》指出，婁星區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、居民就醫(yī)時(shí)，視其病情原則應(yīng)首先到其所在地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療規(guī)定選擇診療方式或轉(zhuǎn)診。
　　危急重癥患者可以就近、就急、就病情選擇首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于需要特殊陪護(hù)才能就醫(yī)的特殊人群、急危重癥患者、同類疾病需要再次入院治療患者、孕產(chǎn)婦、專科疾病患者等，可根據(jù)病情需要自主選擇省內(nèi)首次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院：發(fā)揮帶頭作用，全面啟動(dòng)分級(jí)診療工作
　　為改善群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院責(zé)無(wú)旁貸地發(fā)揮帶頭作用，全面啟動(dòng)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。
　　2015年，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院在服務(wù)能力方面完成了從小到大、從弱到強(qiáng)的華麗轉(zhuǎn)身，醫(yī)院總資產(chǎn)突破1.5億元，業(yè)務(wù)總收入1.15億；年門(mén)急診量、住院病人數(shù)、大中型手術(shù)分別達(dá)15萬(wàn)人次、1.8萬(wàn)人次、5639臺(tái)次，較2014年增長(zhǎng)20%。醫(yī)院提出“1234561”的中長(zhǎng)期規(guī)劃,即實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo):創(chuàng)建一所國(guó)家綜合性三級(jí)人民醫(yī)院；夯實(shí)兩項(xiàng)工作:專科建設(shè)，文化建設(shè)；完成三個(gè)主動(dòng):主動(dòng)爭(zhēng)拼，主動(dòng)謀劃，主動(dòng)作為；爭(zhēng)做四有新人:胸有大業(yè)，腹有詩(shī)書(shū)，肩有擔(dān)當(dāng)，術(shù)有專攻；做好五項(xiàng)服務(wù):感動(dòng)、質(zhì)量、誠(chéng)信、價(jià)格、可持續(xù)；打造六個(gè)中心:圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、心血管疾病治療中心、婦科微創(chuàng)中心、外科微創(chuàng)中心、腦血管疾病治療中心；最終實(shí)現(xiàn):醫(yī)院發(fā)展，群眾滿意，職工幸福的良好局面。醫(yī)院將以敢為人先的魄力和時(shí)不我待的精神，秉承“精于專業(yè)、誠(chéng)于品德”的院訓(xùn)，踐行“走精品特色之路，創(chuàng)綜合發(fā)展名院”的辦院方針，履行“服務(wù)的最高境界是感動(dòng)”的服務(wù)理念，竭誠(chéng)為全市人民的身體健康保駕護(hù)航。
　　2月26日，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院在樂(lè)坪、黃泥塘辦事處進(jìn)行了文件解讀、政策宣講，分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作全面啟動(dòng)。
　　婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院院長(zhǎng)、黨總支書(shū)記賀軍民指出，解決看病難、看病貴，改變老百姓的觀念很重要，譬如感冒發(fā)燒等一些小疾病，老百姓可根據(jù)就近原則，在一般的醫(yī)院就可以解決，如果都往大醫(yī)院跑，一個(gè)專家一天看上百個(gè)號(hào)，醫(yī)生用很短的時(shí)間詢問(wèn)病情，根本就看不好病；把“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”政策落實(shí)好，是緩解看病難、看病貴的有效手段，是政府的一項(xiàng)惠民工程，“健康快車”下基層，費(fèi)用包干制，讓老百姓受益，市民得實(shí)惠。
　　賀軍民表示，今年我們工作的一個(gè)重要抓手就是分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，這是公立醫(yī)院改革的需要，也是大醫(yī)院轉(zhuǎn)型的需要。
　　各辦事處負(fù)責(zé)人紛紛表示，民生無(wú)小事，分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度是關(guān)系每一位群眾的民生工程，意義重大，從思想上一定要提高認(rèn)識(shí)；要全力做好宣傳和推廣，把黨和政府的好政策宣傳到每家每戶。
　　分級(jí)診療將與醫(yī)保報(bào)銷比例掛鉤
　　按照《方案》要求，自2016年3月1日起，雙向轉(zhuǎn)診病人應(yīng)及時(shí)向區(qū)醫(yī)保、區(qū)農(nóng)合部門(mén)備案登記。參保病員從下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，住院起付線僅補(bǔ)差額部分；從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同級(jí)別專科院治療的，不再收取住院起付線。提高婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院的報(bào)銷比例（按一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)），職工醫(yī)保調(diào)整為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元的部分，由原來(lái)統(tǒng)籌基金支付85%調(diào)整為87%，10000元以上，60000元以下，由原來(lái)統(tǒng)籌基金支付94%調(diào)整為96%。60000元以上、250000元以內(nèi)的轉(zhuǎn)大病醫(yī)療互助，由統(tǒng)籌基金支付94% ；居民醫(yī)保由原來(lái)統(tǒng)籌基金支付70%調(diào)整為75%，起付線為400元。
　　分級(jí)診療制度實(shí)施后，醫(yī)保政策將加大向首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的力度，對(duì)不按分級(jí)診療原則，不履行轉(zhuǎn)院手續(xù)越級(jí)治療的參保人員，降低住院治療的報(bào)銷比例。