活潑好動

是每個孩子的天性

家長在放手孩子們

釋放天性的同時

應當警惕

一些意外事件的發生

……

 

　　近日晚間，一位家長急匆匆地帶著孩子來到婁星區人民醫院（婁星區婦幼保健院）急診科，接診醫生詢問得知，孩子今年11歲，是一名小學生，在放學回家路上奔跑嬉戲時不慎摔倒，上腹部撞于臺階，當時因劇烈疼痛到地很長一段時間，稍微得到緩解，孩子才忍痛堅持走回家中，家長得知情況后，立刻把送孩子送到醫院就診。

　　醫生臨床查體，結合CT平掃、腹部彩超等檢查后，初步診斷，考慮腹部閉合性損傷，有可能是膽囊挫裂傷、消化道損傷等，建議住院治療。患兒入院后暫予禁食、補液觀察治療。第二天早上三級查房時，外科副主任劉建東再次為患兒體查：上腹部壓痛，反跳痛，尤其是右上腹疼痛厲害。復查腹部彩超，結合臨床診斷，根據影像學檢查結果，考慮膽囊外傷出血，不排除其它臟器損傷，有手術探查指征，建議盡快手術。

　　管床醫生迅速與家長溝通，并聯系手術室準備，當天便為患兒行腹腔鏡下腹腔探查術。手術中，劉建東發現患兒的膽囊充血水腫，膽囊壁呈墨綠色，膽囊周圍有少量血性膽汁樣液體，明確診斷為膽囊外傷出血并穿孔。術中告訴家長患兒的情況，孩子的膽囊內壁粘膜破損導致膽汁外滲到膽囊漿膜下，少量膽汁通過漿膜滲漏到腹腔，而且膽囊內有積血，隨時間推移，膽囊可能會發生壞死，目前最好的治療方法就是切除膽囊。家長表示理解，同意切除。

　　手術非常順利，患兒術后一天恢復進食，7天后便拆線出院回家休養。

　　劉建東提醒大家：“腹部外傷中，以胃腸道損傷，肝、脾臟損傷較為常見，還有少數胰腺損傷，發生膽囊損傷的情況罕見。腹腔內臟器受外界暴力時容易發生損傷，嚴重時可能危及生命，因此在腹部受傷時應及時就醫，避免發生不良后果。兒童在追逐打鬧、奔跑時，應注意周圍情況，如障礙物多，地勢有臺階或者不平坦時，應避免快速奔跑等危險活動。”